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原創(chuàng) 科普君 廣東科普

受訪專家：廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任 于鋒

4月的廣東，春暖花開

街道上漫天繁花迎風(fēng)飄舞

正是賞花好時(shí)節(jié)

然而，這些落花飛絮

卻讓鼻炎患者戴上“痛苦面具”

又是一年飛絮季，

眼淚鼻涕一把抓？

又到了“飛絮”的季節(jié)，與北方不同，廣東容易飛絮的是木棉、異木棉等植物，這些植物的果實(shí)含棉絮狀物，4月—5月是果實(shí)成熟期，當(dāng)果實(shí)成熟外皮剝落，就會(huì)產(chǎn)生如棉花團(tuán)一樣的飛絮，特別是在太陽(yáng)直曬、有風(fēng)的時(shí)候，會(huì)造成比較集中的飄絮現(xiàn)象。

異木棉果實(shí)成熟后外皮自然脫落，一團(tuán)白色的絮狀物懸掛在枝頭，狀如成熟開裂的棉花團(tuán)。

飛絮可能會(huì)對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激，引起呼吸道不適或者過敏反應(yīng)，尤其是患有鼻炎等過敏體質(zhì)的人，飛絮被吸入鼻腔后會(huì)引起打噴嚏、流鼻涕等癥狀，這些都是變應(yīng)性鼻炎的表現(xiàn)。

何為變應(yīng)性鼻炎？切勿錯(cuò)當(dāng)感冒

變應(yīng)性鼻炎又稱為過敏性鼻炎，是由免疫球蛋白（IgE）介導(dǎo)的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病，具有明顯的季節(jié)性特征，春秋兩季高發(fā)。

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任于鋒教授科普，變應(yīng)性鼻炎主要分為兩類：一類是季節(jié)性鼻炎，主要由植物類花粉引發(fā)，癥狀發(fā)作呈季節(jié)性。由于春秋季節(jié)空氣中花粉含量較高，當(dāng)這些花粉、灰塵以及病害微生物等被吸入鼻腔時(shí)，我們的免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)這些過敏原產(chǎn)生反應(yīng)，從而引發(fā)過敏性鼻炎的發(fā)作。花粉季過后，癥狀便會(huì)緩解；另一類是常年性鼻炎：致敏原多為螨蟲、海鮮、蛋白質(zhì)類食物等，癥狀往往無季節(jié)性。

變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢，部分伴有嗅覺減退，癥狀和感冒時(shí)很像，應(yīng)該怎么分辨是變應(yīng)性鼻炎還是感冒呢？我們可以通過下圖來區(qū)分：

引起變應(yīng)性鼻炎的原因是什么？

首先，溫度的變化會(huì)引發(fā)變應(yīng)性鼻炎，由于患者鼻腔內(nèi)黏膜對(duì)溫度的變化非常敏感，一旦溫度下降，就容易誘發(fā)鼻腔黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，從而引起鼻炎發(fā)作。其次，如果患者長(zhǎng)時(shí)間生活在受污染的環(huán)境中，會(huì)因?yàn)槲胄宰儜?yīng)原對(duì)鼻黏膜產(chǎn)生刺激，從而引起過敏性鼻炎。再者，若有吸煙酗酒、食用過熱食物、摳鼻子、作息不規(guī)律等諸多不良習(xí)慣，或家庭成員存在蕁麻疹藥物過敏史以及哮喘等病史，則鼻炎發(fā)病率會(huì)大大提高。

此外，當(dāng)患者營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、長(zhǎng)期過度疲勞或抵抗力較弱時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致鼻腔內(nèi)出現(xiàn)炎癥，從而引起鼻炎。

變應(yīng)性鼻炎頻發(fā)對(duì)人的身體和生活有很大影響，如鼻塞會(huì)造成缺氧、睡眠不好，導(dǎo)致學(xué)習(xí)或工作注意力不集中。長(zhǎng)期變應(yīng)性鼻炎發(fā)作也會(huì)伴發(fā)其他疾病，如鼻竇炎、中耳炎、咳嗽變異性哮喘、過敏性哮喘，以及其他慢性阻塞性肺疾病等。另外，長(zhǎng)期鼻塞引起的缺氧會(huì)增加心肺負(fù)擔(dān)，對(duì)心腦血管系統(tǒng)也會(huì)有一定的影響。

變應(yīng)性鼻炎應(yīng)該如何治療？

1、避免接觸過敏原

對(duì)花粉過敏者，則在花開季節(jié)減少外出，并戴口罩加以防護(hù)，如已發(fā)病則應(yīng)該進(jìn)行全身治療，可選抗過敏藥，局部可在鼻腔內(nèi)滴入消除腫脹、減少分泌的藥液以減輕癥狀。

2、藥物治療

激素類鼻噴劑是治療變應(yīng)性鼻炎的藥物之一，其由于局部用藥直接作用于患處，可持續(xù)控制炎性反應(yīng)，全身吸收少，激素的副作用明顯減低。第二代抗組胺藥和抗白三烯藥均為變應(yīng)性鼻炎一線治療藥物，可快速解除鼻癢、鼻塞、流涕等過敏癥狀，聯(lián)合使用對(duì)季節(jié)性過敏性鼻炎患者的日間和夜間癥狀改善作用更顯著。

另外，用0.9%的生理鹽水清洗鼻腔是一種安全、方便的輔助治療方法，可清除鼻內(nèi)刺激物、變應(yīng)原和炎性分泌物，減輕鼻粘膜的水腫，改善粘液纖毛的清除功能，且推薦鼻腔沖洗的最佳溫度為40℃。（注意：鼻腔有很強(qiáng)的自我清潔的功能，正常情況下鼻子根部基本沒有細(xì)菌，平時(shí)不要隨便去清洗鼻腔。）

除此之外，還有目前唯一的對(duì)因治療——免疫治療（亦稱脫敏療法）。首先確定過敏源，然后將過敏原制成不同濃度的制劑，反復(fù)給相應(yīng)過敏原皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性的患者進(jìn)行皮下注射，劑量由小到大，濃度由低到高，逐漸誘導(dǎo)患者耐受該過敏原而不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

預(yù)防變應(yīng)性鼻炎小妙招

1.戴口罩，遠(yuǎn)離過敏原。

2.注意保暖，預(yù)防感冒。

3.避免頻繁進(jìn)出溫差懸殊的環(huán)境。

4.經(jīng)常參加體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力。

5.及時(shí)更換、清洗床單、被罩、空調(diào)濾網(wǎng)，防止螨蟲及其分泌物誘發(fā)鼻炎。

6.中醫(yī)泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)，可以護(hù)理鼻腔。

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